民生保障从“有没有”到“好不好”

为做好党的十九届四中全会精神宣传与群众性教育工作,在市委宣传部指导下,上海市社会科学界联合会,上海东方青年学社与上海人民广播电台联合拍摄制作“中国之治,懂了!”13集主题系列短视频,邀请权衡、桑玉成、唐亚林、叶青、李琪、陈东、黄晓春、文军、诸大建、刘统、信强、黄仁伟、吴海红等13位沪上知名专家学者担当采访嘉宾,紧扣四中全会《决定》内容,从13个方面系统解读中国国家制度和国家治理体系的显著优势、伟大成就及完善、发展之路。短视频每集5分钟左右,将专家解读与MG动画、实景画面相结合,帮助广大党员干部和市民群众深刻理解党的十九届四中全会精神的核心要义和理论精髓。

民生保障从“有没有”到“好不好”

三、更注重创新公共服务提供方式

“坚持和完善统筹城乡的民生保障制度,满足人民日益增长的美好生活需要”是党的十九届四中全会《决定》提出的要坚持和完善的重要制度之一。这凸显了未来我国民生保障制度建设的方向是以人民为中心,以人民对美好生活的新期待为着力点,实现高质量的民生保障。突出表现在三个维度:

我一手扶住患者,一手摸颈动脉尚有搏动,初步判断是癫痫发作,我立刻喊来了我们医疗队的护士长张洋,护士刘颖、闫嘉琳,大家一起将患者抬到救护车上,举其下颌,借用旁边患者的手纸,清理口腔内过多的分泌物,保持患者呼吸道畅通。救护车的医生迅速给患者吸氧,过了几分钟,患者逐渐逐渐意识清醒,呼吸脉搏有力,可以简单交流了,幸免于难。急救车马上将患者送至定点医院。好在两家医院距离不远,希望患者后续无虞。

2003年抗击非典疫情的时候,我不过是个小学三年级的孩子,只觉得那一身白衣是这个世界上最神圣的存在,只是没想到十几年之后,我也会成为千千万万白衣中的一个,义无反顾地来到最前线。

在很长一段时间里,我国的民生保障制度更注重的是“有没有”和“覆盖全不全”的问题。这次十九届四中全会在继续注重已有政策的同时,更加强调“优不优”的问题。这代表着中国的经济和社会已经发展到了更高水平,并开始在更高的质量水平上谋划发展。其中,我感受较深的是以下四点:

二、更注重民生保障的高质量发展

当我们的民生保障制度建设重点从“有没有”向“好不好”转变时,就必然会提出与高质量保障相配套的服务提供方式创新的问题。为了更好地覆盖不同群体,更好地应对多层次和多样化的需求,使改革发展的成果更多更公平惠及全体人民,就必须鼓励支持社会力量兴办公益事业。这实际上也为中国的社会组织和社会力量进一步发展提供了新的制度契机。

第一次穿防护服的时候,苏州市立医院的老师全程把关,帮助我们把缝隙都贴得严严实实,确保安全之后才放我们通过一扇扇门,经过缓冲区,正式进入病房。

2月9日,我和同为医务工作者的姐姐,与医护同仁们一起踏上了前往武汉的班机。在正式工作之前,我们反复开了会交代了注意事项,由于防护服过于闷热,有的同事会有胸闷不适甚至晕倒,但由于我们都暴露在病房环境中,不能扶也不能帮助脱衣服,所以李勤护士长再三强调要注意安全,并把10人的队伍编为5人一组的小分队,5名队员先进去病房工作,如果前组有同事不舒服马上提出,由下一分队队员替出,3小时后由后5人小分队进入病房,代替前组进去的同事进去工作。

现在,大城市养老已经成为一个普遍性的社会难题。按照四中全会的精神,我们要鼓励更多的民办公益机构和社会组织,来承担养老和相关的服务职能。这些机构可以根据不同层次和不同群体对于养老的不同需求,提供更加精准、有效的养老服务项目。这样就使我们整个养老服务体系变得更加丰满,更加多层次,更加有弹性,也更能够贴近广大人民群众的实际需求。

第二,“构建服务全民终身学习的教育体系”。全会提出,要构建服务全民终身学习的教育体系。这对应的是我国社会正在从一个工业社会向后工业社会和智能社会转变。《决定》战略性地提出了要加快发展面向每个人、适合每个人、更加开放灵活的教育体系,建设学习型社会,这个代表着中国正在朝着一个更高水平的社会发展模式转型。

我在床头给氧,郭立军心外按压,患者恢复了自主心率,还能和我语言交流,我俩终于松了一口气,为病人的意识恢复感到欣慰。

2月15日,武汉东西湖方舱医院,武汉大学中南医院副院长、东西湖方舱医院副院长李志强(左一)在雪中等待为治愈患者发放出院证明。中青报·中青网记者 赵迪/摄

虽然基本上都是平时接触的操作,但带了两层手套,穿戴着一层又一层的防护用具,做起事情来还是比较笨拙,比较庆幸的是这些都能克服,我工作的那3小时里,虽然一直进出病房,但头晕胸闷和气喘这些感觉我统统都没有,也突然有点明白为什么有的朋友会说我是“打不死的小强”了。

一、更注重城乡民生保障制度的统筹协调发展

大约上午11点多,盼来了一辆救护车,我赶紧招呼里面两个严重患者尽快出舱上车。同一时间,旁边C厅一位中年女患者,穿着花睡衣,拎着脸盆被子,不顾地面上的积水快走几步抢在我们前面,急匆匆如风一般。无奈,我带着的两名患者因呼吸困难不敢快走,只能眼看着被她超过。

天气阴冷,我在东西湖方舱医院B厅值班。今天这里住满了大约400个病人,查房后,我筛选出大约10位病情加重、需要转到定点的医院进行进一步治疗的患者。同一时间,对讲机里不时传来旁边A、C两个方舱大厅有患者需要转诊的消息。目前定点医院的床位有些紧张,部分不断加重的患者想要转出方舱医院也确实不那么容易,指挥部正在努力解决这一情况。

我是一个喜欢下雨天的人,可今天我无暇赏雨,因为第一次经历了在武汉重症病房的抢救。

第三,“建立解决相对贫困的长效机制”。全会明确提出了要建立解决相对贫困的长效机制。2020年中国将消除绝对贫困现象,但相对贫困仍然将长期存在。《决定》提出了建立“解决相对贫困的长效机制”,这表明我国开始在一个更高的水平上解决社会和谐发展的新问题。

我被编入了后5人的小分队,由凌晨零点工作至凌晨三点,第一次进行这么严格的防护,内心紧张又忐忑,我是此次常熟二院派来支援的人员当中年龄最小的一位,非常害怕进去病房之后给大家添麻烦,所幸我的小伙伴们都身经百战经验丰富,这让我安心不少。

这在普通监护室看似是一场普通的抢救,在这里却变得不寻常。穿着防护服戴着口罩的我们在里面巡视病房都会有呼吸困难的症状,在抢救的时候更是对体力和耐力的极大考验。任何一名成员都没有去看是否会被床旁的物品刮破防护服,没有任何一名成员在心外按压的时候去考虑自己的手套是否破损。我们还会遇到诸如此类的抢救,但我们依然选择勇往直前。

花睡衣大姐刚要上车,不料意外发生了,只见她突然意识丧失,瘫倒在地,四肢僵硬,口眼歪斜,紧咬牙关,口溢白沫。当时我正好在她身后位置,一把从后面抱住她,用另一只脚面勉强接住她,大姐才没有直接倒冰冷潮湿的地面上,也没有发生头撞伤。当时,花睡衣患者的主管大夫并未相随,只有一名其他医院的医疗队护士陪同,这位护士可能没有处理过这种情况。

2月15日,武汉东西湖方舱医院,一名出院患者在车上挥手致意。中青报·中青网记者 赵迪/摄

再比如,在终身学习的制度建设环节,我们以往教育的重心其实是放在大学以前的阶段,在这之后怎么随着职业不断的发展,随着社会境遇的改变,来不断地有针对性地学习,怎么通过学习来掌握其他知识和其他素养,这些问题我们考虑得不多。通过建设终身学习的制度,我们可以根据人在不同阶段的不同需要,来建立科学合理的学习模式,使每一个人都能更好地适应未来社会的发展。

一位56岁的肾移植术后患者,前两天巡视病房的时候我还和他聊天,嘱咐他注意休息,我们第4小组还和他的肾移植手术医师探讨抗排异药物以及新冠肺炎的治疗方案,今天突然氧饱和度下降,我们立即开始抢救。

第一,提出“健全有利于更充分更高质量就业的促进机制”。四中全会《决定》中首次提出要健全有利于更充分更高质量就业的促进机制,强调促进广大劳动者实现体面劳动、全面发展。不但要看是否就业,同时还要看他的工作是不是能够符合个人发展的需要。这其实是社会不断进步的一个重要表现。

第四,“坚持关注生命全周期、健康全过程,完善国民健康政策”。四中全会还明确提出了“坚持关注生命全周期,健康全过程,完善国民健康政策,让广大人民群众享有公平可及、系统连续的健康服务”,就是要持续优化医疗资源的配置,解决卫生健康领域发展不平衡不充分的问题。这对卫生健康领域的顶层制度设计和公平可及的健康服务体系都提出了很多新要求。

主讲嘉宾:黄晓春(上海大学社会学院副院长、教授)

这是基于当前中国社会发展现实情况而提出的重要制度创新。经过改革开放四十年发展,中国的城市与农村建设都取得了重大成就。但客观来看,农村与城市之间的民生保障水平仍有一定差距,尤其是在医疗、社会保障等方面。党的十九届四中全会在构建城乡协调发展的民生保障制度的时候,更加强调要拉近城乡民生保障水平的距离,推动城乡协调发展。这对于进一步提升社会和谐发展水平,推动国家治理体系和治理能力的现代化具有重要意义。

可马上患者再次出现饱和度的下降,心率减慢,我们小组又再次组织床旁抢救,刘慧强医生、王奔医生、刘洋护师、程新鸽护师轮替为患者心外按压,张佳男护师在床旁负责给氧,胡静、王思媛和李思齐三位护师在紧急执行我的抢救口头医嘱……持续将近1个小时,我们只有一个信念——把他救活!但是很抱歉,我们没能留住他。

下过雨的武汉放晴了,早上6点才入睡的我迷迷糊糊醒来,和过去每一天一样在家庭群里报了一声平安。

病房里的病人们都会跟我说谢谢。有位大爷连着心电监护挂着补液,由于没有人陪护,自己喘着粗气摸索着去上厕所,我进去巡视的时候,发现他呼吸急促,补液也早就挂空了,颤颤巍巍地在水龙头旁边洗手,我马上把他的补液袋提起来,扶他回了床上,重新接好补液和监护,给他吸上了氧,并叮嘱他不要下床,有事按床头铃呼叫,他虽然喘着气但一个劲儿对我说谢谢,说如果不是我们他已经死了。那一刻我的心里万分复杂,这些举动在平时的临床工作中,不过就是芝麻大点儿的小事,但对于这里的病人来说,可能是延续他生命的最后一道防线,是阻隔死亡的最后一堵墙。

我所在的病区是由苏州援武汉同济医疗队一队整建制接管的重症病房,这里有生活能完全自理的病人,也有接着监护器一动就喘的重症病人,我们一人蹲守一段病房,负责里面病人的治疗工作。

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